In der Gruppe der Erkrankungen des Bewegungsapparates degenerativ-dystrophischen Ursprungs nimmt die Gonarthrose des Kniegelenks den ersten Platz ein.
Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks ist eine Krankheit, die mit einer langsamen Zerstörung des Knorpelgewebes des Gelenks einhergeht, wobei das gesamte Gelenk in den pathologischen Prozess einbezogen wird, einschließlich Bändern, Synovium, subchondralem Knochen und anderenElemente der Verbindung.
Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wie Infektionskrankheiten (Erkältung, Grippe, Typhus, Tuberkulose, Syphilis, Mandelentzündung und andere), Verletzungen, funktionelle Überlastung des Gelenks (z. B. bei Sportlern, Arbeitern, die harte Arbeit verrichten)Physiker, Tänzer) liegt eine Verletzung des Trophismus (Ernährung) des Knorpelgewebes des Kniegelenks vor, wodurch der Knorpel dünner und zerstört wird, manchmal bis zum vollständigen Verschwinden.
Wer ist gefährdet? Erstens besteht bei Arthrose des Kniegelenks die Gefahr, dass Frauen über vierzig "verdient" werden, sie haben sie zweimal häufiger als in der starken Hälfte der Menschheit. Darüber hinaus steigt das Risiko bei Frauen, die dazu neigen, übergewichtig oder fettleibig zu sein.
Aber im Allgemeinen ist Gonarthrose eine Krankheit älterer Menschen. Und dafür gibt es eine einfache Erklärung. Wie Sie wissen, besteht Knorpelgewebe zu etwa 70-80% aus Wasser, wodurch es gut absorbiert. Auch in jungen Jahren arbeiten zelluläre "restaurative" Chondrozyten aktiv. Mit zunehmendem Alter nimmt die Feuchtigkeitsmenge ab und daher verschlechtert sich die Fähigkeit, das Gelenk abzufedern, der Knorpel wird trocken, spröde und rissig, und vorhandene Chondrozyten haben keine Zeit, den Schaden zu reparieren. Dies erklärt in vielerlei Hinsicht den Beginn der Gonarthrose des Kniegelenks.
Ursachen der Krankheit
Prädisponierende Faktoren sind Übergewicht, körperliche Inaktivität, chronische Gelenkverletzungen oder systemisches Gelenkmikrotrauma, Alkoholmissbrauch, chronischer Stress, frühere oder bestehende Kniegelenkerkrankungen, wie z. B. :
- Kniearthritis,
- Verstauchung, teilweiser oder vollständiger Bandriss,
- intraartikuläre Fraktur des Femurs oder der Tibia,
- Stoffwechselstörungen wie Gicht und eine Reihe anderer pathologischer Zustände.
Sehr oft ist es nicht möglich, eine spezifische Ursache für eine Gonarthrose des Kniegelenks festzustellen. In diesem Fall sprechen wir von einer kombinierten Ursache, dh Gonarthrose war das Ergebnis mehrerer Krankheiten gleichzeitig.
Darüber hinaus wird die Krankheit aus Gründen des Ausbruchs normalerweise in zwei Formen unterteilt: primäre und sekundäre.
Primäre Arthrose wird durch das Alter und damit verbundene Faktoren verursacht, wie z. B. :
- Professionelle Vorbereitung,
- Übergewicht,
- Fettleibigkeit,
- Krampfadern der unteren Extremitäten.
Die Ursache für eine sekundäre Gonarthrose kann eine frühere Knieverletzung (Fraktur, Bruch des Bandapparates) sein, die als posttraumatische Arthrose des Kniegelenks bezeichnet wird. Der gleiche Grund könnte eine frühere Infektionskrankheit oder eine Entzündung des Kniegelenks sein.
Symptome
Anzeichen einer Arthrose des Kniegelenks treten nicht über Nacht auf, die Entwicklung der Krankheit erfolgt allmählich und dauert oft mehrere Monate oder sogar Jahre. Schmerzen, die dauerhaft sind und mit der körperlichen Aktivität zunehmen - Gehen, Laufen, Treppensteigen oder Treppensteigen usw. - treten in den Vordergrund. Ein weiteres charakteristisches Symptom dieser Krankheit ist das Vorhandensein von Crepitus im Gelenk. Dies kann ein Crepitus oder ein Knirschen im Knie sein.
Sehr häufige Manifestationen von Gonarthrose sind auch:
- eine Zunahme der lokalen (das Gelenk fühlt sich warm an) oder allgemeinen Temperatur,
- Vorhandensein einer Gelenkschwellung,
- durch Erhöhen der Lautstärke,
- Schwierigkeiten beim Bewegen,
- Deformität des Gelenks, gefolgt von einer Krümmung der Extremität.
Mit fortschreitender Krankheit hat der Körper keine andere Wahl, als sich selbst zu verteidigen, wenn das Knorpelgewebe vollständig zerstört ist. Dies äußert sich in der Proliferation von Knochengewebe auf den Knochen, die das Gelenk in Form von "Stacheln" (Osteophyten) bilden, wobei eine deformierende Arthrose des Kniegelenks auftritt. Exsudat tritt in den Gelenkhöhlen auf.
Abhängig von der Größe der Osteophyten und dem Grad der Verformung werden verschiedene Grade der Gonarthrose unterschieden:
- Gonarthrose Grad 1.Patienten leiden morgens oder beim langen Sitzen oder Stehen unter Steifheit und leichten Gelenkschmerzen. Zu diesem Zeitpunkt liegt keine Deformität des Gelenks vor, die Beweglichkeit bleibt voll erhalten. Eine Röntgenaufnahme zeigt einen kleinen Osteophyten.
- Gonarthrose Grad 2.Schmerzhafte Empfindungen treten nicht nur am Morgen auf, sondern auch nach längerer Anstrengung wird das Gelenk deformiert, die Gelenkoberflächen werden vergrößert, wodurch dieVolumen des Gelenks, Flexion ist schwierig, ein Knarren ist bei der Ausführung von Bewegungen zu hören. Röntgen zeigt einen ausgeprägten Osteophyten, der Gelenkraum wird nicht verändert.
- Gonarthrose 3. Grades.Die Manifestationen sind die gleichen wie im zweiten Grad, nur die Symptome werden stärker. Der Schmerz ist dauerhaft, er lässt auch in Ruhe und Schlaf nicht nach. Die Funktion des Gelenks geht fast vollständig verloren, Patienten können das Bein weder beugen noch strecken. Infolgedessen tritt Lahmheit auf, Bewegung wird nur mit Krücken oder Hilfe von außen möglich. Es gibt eine deutliche Verformung des Kniegelenks. Bei der Radiographie wird eine leichte Verengung des Gelenkraums festgestellt.
- Es gibt auch eine vierte Stufe, in der das betroffene Gelenk bei weiterer Verformung vollständig unbeweglich ist. In der Radiographie werden die Phänomene der Sklerose des subchondralen Knochens und eine signifikante Verengung des Gelenkraums bestimmt.
Behandlung von Arthrose des Knies
Um gute Ergebnisse bei der Behandlung zu erzielen, sollten Sie sich an einen qualifizierten Rheumatologen und, falls nicht, an einen Therapeuten wenden, der weiß, wie man Arthrose des Kniegelenks heilt. In keinem Fall sollten Sie versuchen, es selbst zu behandeln, dies kann nur eine bereits nicht bessere Situation verschlimmern. Vor Beginn der Behandlung ist es äußerst wichtig, die richtige Diagnose zu stellen, da die richtige Diagnose der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung ist.
Die Behandlung der Gonarthrose ist ein ziemlich langer Prozess und hängt von einer Reihe von Faktoren ab (Art der Arthrose, Ursache der Arthrose, Grad der Erkrankung). Die Behandlung ist komplex und umfasst eine medikamentöse und nicht medikamentöse Therapie. In einigen Fällen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.
Die medizinische Behandlung der Knie-Arthrose zielt in erster Linie darauf ab, die wichtigsten Manifestationen der Krankheit zu lindern, wie z. B. :
- Schmerz;
- Entzündung des Gelenks und des periartikulären Gewebes.
Zusätzlich zur Linderung der Krankheitssymptome werden Medikamente verwendet, um:
- Reparatur von Gelenkgewebe,
- Verbesserung des Trophismus und der Durchblutung,
- stärkt die Abwehrkräfte des Körpers,
- Beseitigung allergischer Reaktionen.
Verschiedene nicht narkotische Analgetika werden zur Linderung von Schmerzsymptomen eingesetzt. In seltenen Fällen werden narkotische Analgetika für kurze Zeit verschrieben. Am häufigsten werden Arzneimittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel verwendet. Sie haben eine kombinierte entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkung.
Chondroprotektoren werden verwendet, um Knorpelgewebe wiederherzustellen und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern. Die Medikamente stimulieren die Aktivität von Knorpelzellen und Chondrozyten und helfen ihnen, Gewebe zu reparieren. Das intraartikuläre Einsetzen der Kopfschützer ergibt eine gute Wirkung. In den letzten Jahren ist ein neues und wirksames Produkt auf Hyaluronsäure-Basis erschienen. Aufgrund seiner Wirkung wird dieses Medikament als "flüssige Prothese" bezeichnet. Nach der Injektion in ein erkranktes Gelenk bildet dieses Medikament einen Schutzfilm auf dem beschädigten Knorpel und stellt allmählich die normalen Schmiereigenschaften des Gelenks wieder her.
Muskelrelaxantien werden zur Linderung von Muskelkrämpfen eingesetzt. Zusätzlich zu ihrer entspannenden Wirkung wirken sie sich positiv auf die Durchblutung des betroffenen Gelenks aus.
Manuelle und physikalische Therapie wird häufig von nicht-pharmakologischen Methoden zur Behandlung von Gonarthrose eingesetzt. Die wichtigsten sind Magnetotherapie, Akupunktur, Elektrophorese und Massage, Traktion des Apparats (Gelenkverlängerung) und andere. In jüngster Zeit sind Methoden wie Lasertherapie, Kryotherapie (Exposition gegenüber flüssigem Stickstoff) in die Praxis der Behandlung von Arthrose eingetreten. Neben der Physiotherapie zeigt auch die Physiotherapie bei Arthrose des Kniegelenks eine gute Wirkung. Lfk ist die Verwendung verschiedener körperlicher Übungen für therapeutische Zwecke.
Gymnastik bei Arthrose des Kniegelenks
Zu Beginn der Krankheit sollte die körperliche Aktivität am erkrankten Gelenk minimiert werden. Sie sollten nicht joggen, springen, Gewichte heben, schnell gehen, hocken. Übungen zur Arthrose des Kniegelenks können nur nach einer Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
Es ist notwendig, Übungen zu wählen, die die Muskeln und Bänder des betroffenen Kniegelenks stärken, aber gleichzeitig das Gelenk nicht zu übermäßiger Beweglichkeit führen. Das heißt, die Übungen sollten mit minimaler dynamischer Aktivität durchgeführt werden. Es ist nützlich, Übungen zu machen, um die Bänder und Gelenkkapseln zu dehnen. Die Regeln sind die gleichen, die Übungen werden sanft und ohne Anstrengung durchgeführt.
Bei der Durchführung einer Gymnastikübung ist es wichtig, einige Regeln zu befolgen:
- Trainieren Sie nicht gegen Schmerzen
- Wenn die Übung Schmerzen verursacht, sollte sie durch eine sanftere ersetzt werden.
Die Massage bei Arthrose des Knies wirkt sich günstig auf die Wiederherstellung der Funktionen des Kniegelenks aus. An der Expositionsstelle dehnen sich die Blutgefäße aus, die Durchblutung verbessert sich und der Stoffwechsel wird beschleunigt. Massageverfahren verbessern den Lymphfluss und dies hilft wiederum, verbleibende Entzündungen zu beseitigen. Massage stärkt die Muskulatur, erhöht den Sauerstofffluss in ihnen, verbessert den Gasaustausch, normalisiert ihren Ton und erhöht die Plastizität.
Diät gegen Knie-Arthrose
Kürzlich haben Fachärzte festgestellt, dass es keinen direkten Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Gonarthrose und der Ernährung gibt. Eine unbestreitbare Tatsache ist jedoch, dass die Entwicklung von Arthrose stark durch das Vorhandensein von Übergewicht bei einer Person beeinflusst wird. Wenn die Ursache der Krankheit genau Übergewicht war, ist es offensichtlich, dass die Ernährung bei Arthrose des Kniegelenks auf eine allmähliche Verringerung des Körpergewichts abzielen sollte. Dies erfordert eine Ernährungsumstellung und eine Ernährungsumstellung. Lebensmittel sollten weniger Kalorien enthalten, frittierte und fettreiche Lebensmittel sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Iss mehr Gemüse, Obst und Flüssigkeiten.
Prävention von Arthrose des Kniegelenks
Damit die Gelenke so lange wie möglich gesund bleiben, ist es notwendig, sich regelmäßig körperlich zu betätigen und zu turnen, sich aber nicht zu sehr mitreißen zu lassen, damit dies nicht zu einer Überlastung der Gelenke führt. Schwimmen bietet die beste Wirkung und die geringste Belastung für die Gelenke. Bei Profisportarten sollte ein Gelenkschutz angewendet werden. Es ist nützlich, körperliche Aktivität mit Ruhe zu wechseln. Sie sollten nicht lange still sitzen.
Die Einhaltung all dieser einfachen Regeln sowie ein gesunder Lebensstil und eine angemessene Ernährung führen nicht dazu, dass eine Arthrose des Kniegelenks das Leben eines Menschen ruiniert.